Одним из крупных отечественных врачей — психиатров конца XIX — начала XX вв. был Н. П. Каменев — основатель психиатрической больницы Тульского губернского земства. С его именем связана история организации специализированной помощи душевнобольным в Тульской губернии.
Родился Н. П. Каменев в 1857 г. в селе Ильинское, неподалеку от Тулы. В 1877 г. , после окончания гимназии, он поступает учиться на медицинский факультет Московского университета. То было время торжества в медицине идей материалистической психологии, формирования невропатологии и психиатрии как самостоятельных клинических дисциплин. Студент Каменев живо интересуется проблемами психического здоровья человека, вопросами лечения душевнобольных. Его учителем был профессор А. Я. Кожевников — заведующий кафедрой невропатологии и психиатрии, основатель Московской психиатрической клиники.
Практическая деятельность Н. П. Каменева началась в 1882 г. в психиатрическом отделении Тульской губернской земской больницы, где он работал в должности врача — ординатора. Психиатрическое отделение на 60 коек было открыто в Туле еще в 1868 г. , когда 57 больных, ютившихся в двух бараках у Киевской заставы были переведены в помещения больницы оружейного завода в Заречье. С 1872 г. заведовал отделением Н. А. Соболев, многое сделавший для улучшения психиатрической помощи, облегчения условий лечения душевнобольных. Было увеличено количество палат, введены различного рода занятия и игры для больных, упразднено применение специальной одежды («нарукавников») для ограничения движения рук, улучшено питание больных и бельевое оснащение. В 1880 г. в отделении находилось уже 125 душевнобольных. По мере расширения психиатрическое отделение приобрело фактическую самостоятельность и независимость от губернской земской больницы.
Н. П. Каменев сразу же включился в активную деятельность по улучшению психиатрической помощи в губернии. Он вступает в Общество тульских врачей, выступает там с докладами. В 1884-1885 гг. он являлся секретарем Общества. Уже через два года работы врачом — ординатором, в 1884 г. , Н. П. Каменев направил в губернскую земскую управу обстоятельную записку, в которой предлагал расширить психиатрическое отделение за счет устройства загородной колонии для душевнобольных с затяжным течением болезни. В отделении к этому времени находилось уже свыше 230 больных.
Лишь в 1888 г. земство приобрело в Мяснове, в двух верстах от Тулы, усадьбу, организовав там приют для 50 душевнобольных.
В 1890 г. Н. П. Каменев составил «Положение о больницах для душевнобольных», с которым выступил на страницах журнала «Вестник психиатрии». В нем рассматривались основные вопросы работы психиатрической больницы. «Заведения душевнобольных, — говорилось, в частности, в «Положении», — должны быть выделены в самостоятельные больницы, во главе которых находятся директоры — психиатры с обширной властью как медицинской, так и административно — хозяйственной. Власть директора опирается с одной стороны, на доверие к его знанию и административному искусству, а с другой — на широкий контроль его действий при помощи тщательного наблюдения общественных органов за жизнью и порядками заведения».
В 1895 г. Н. П. Каменева назначают заведующим психиатрическим отделением, к тому времени фактически являвшимся уже самостоятельной больницей. Приняв отделение, он успешно продолжает начатое Н. А. Соболевым дело улучшения условий лечения душевнобольных, добивается увеличения площади палат.
Взгляды и деятельность Н. П. Каменева пронизывал глубокий гуманизм, уважение к личности больного, горячее сочувствие бедственному положению простых людей. Он был сторонником демократических начал в управлении больницей, создал при психиатрической больнице совет врачей.
Отказ земского собрания в расширении больницы побуждает Н. П. Каменева искать поддержки у очередного съезда земских врачей, состоявшегося в 1902 г. Съезд поддержал его предложения и принял резолюцию: «Ходатайствовать об устройстве колонии для психиатрических больных, признав этот вопрос вполне назревшим».
Для строительства по предложению Н. П. Каменева было избрано и в июле 1904 г. приобретено имение у села Петелино, в восьми верстах от Тулы, площадью около 300 десятин. В течение 1904 г. были составлены планы двух первых зданий. При разработке планировки особое значение Николай Петрович придавал удобству пребывания и обслуживания больных в отделении. В 1905 г. со строительства двух павильонов началось создание колонии — больницы. В апреле 1906 г. , не дожидаясь завершения строительства, Н. П. Каменев переводит в старый помещичий дом в Петелино первую группу больных -28 человек. Под надзором и руководством доктора И. В. Лысаковского в новой колонии был хорошо организован земледельческий трудовой режим; больные работали в садах, цветниках, огородах, на риге. К августу 1907 г. было уже выстроено и занято больными первое из новых зданий — корпус на 60 человек.
Постепенно складывались планы восьми остальных лечебных павильонов, жилых домов для врачей и обслуживающего персонала, хозяйственных построек и в целом колонии на 560 больных. Предвидя возможность переполнения новой колонии, Каменев настаивает на сохранении в будущем лечебницы в Туле и отделения в Мясново, вновь ставит перед обществом вопрос об устройстве психиатрических больниц в отдаленных уездах, в частности, в Белеве. Он планирует устройство в новой колонии санаторного корпуса, разрабатывает положение «О трудовом убежище для психически болезненных, нервнобольных, дефектных и отсталых детей» и добивается организации такого учреждения.
В 1911 г. были достроены и почти полностью заселены больными все здания колонии — десять лечебных павильонов. Планы всех зданий почти одинаковы: светлые Центральные коридоры и широкие боковые, служащие местом дневного пребывания больных, столовая. На третьих этажах располагались квартиры надзирателей. Для обслуживающего персонала были выстроены, кроме того, два небольших двухэтажных здания, а также три Дома врачей. Колония имела свои водозаборные сооружения, электростанцию, кухню, склад, баню.
17 декабря 1911 г. психиатрическая колония была представлена приемной комиссии и с высокой оценкой принята в эксплуатацию. Сбылась наконец мечта Николая Петровича Каменева. Лечебно — трудовой комплекс — психиатрическая лечебница на 300 больных в Туле, земледельческая колония на 560 больных в Петелино и приют в Мясново на 50 больных — под руководством Н. П. Каменева начал успешно функционировать.
В 1910 г. в течение полутора месяцев врачи больницы ежедневно читали для надзирательского персонала лекции по анатомии и физиологии нервной системы, по симптоматике психических заболеваний, уходу за душевно — больными. Н. П. Каменев усматривал в этих занятиях «провозвестников организации специальной школы братьев и сестер милосердия для душевнобольных».
Как главный лечебный фактор при психических заболеваниях, в больнице широко применялась трудовая терапия. Больные работали на заготовке и вывозке дров, в поле, огороде, в парниках, в саду, цветнике, косили сено. Работали в портняжной мастерской, где шили «сапоги кожаные и штиблеты», простыни, наволочки, пижамы, халаты, чинили белье, а в переплетной мастерской переплетали книги. В отделениях поддерживались дух уважения к пациентам, стремление облегчить условия лечения, помочь им. Для больных организовывались различные развлечения, вечеринки с чаем, угощениями, с песнями и танцами, показывались «туманные картинки» (диафильмы).
В декабре 1912 г. Тульскую психиатрическую больницу посетил старейший ординатор Московской окружной больницы А. В. Никольский и с большой похвалой отозвался о колонии. «Общее впечатление таково, — писал он тогда, — что это одно из лучших психиатрических учреждений России».
Трудности, переживаемые страной в связи с начавшейся первой мировой войной, сказались и на состоянии больницы. Ухудшилось снабжение продуктами питания, необходимыми предметами и медикаментами, возросла текучесть прислуги. За 1915. г. в психиатрической больнице на 100 рабочих мест поступил 351 человек и уволилось 349. Менялся надзирательский персонал, врачи, санитары. Возросло и поступление больных.
Н. П. Каменев приветствовал свержение самодержавия. Уже 60- летним он продолжал руководить больницей, хотя в тяжелых условиях разрухи, перебоев с топливом руководить большим и сложным учреждением становилось все трудней.
В сентябре 1918 г. в связи с ухудшением состояния здоровья Н. П. Каменев оставил работу и переехал в МОСКВУ Ему была назначена персональная пенсия.
Умер Н. П. Каменев в 1936 г.
В. Т. Свиридов
Источники и литература:
ГАТО, материалы Тульского губернского земства «О постройке психиатрической больницы в с. Петелино 1903-1908 гг.» Книжный фонд.
Каменев Н. П. Отчеты врача Каменева относительно бывшего в этом году первого съезда отечественных психиатров и по осмотру им лечебных заведений для душевнобольных в Москве, С.- Петербурге, Твери и Новгороде. Тула, 1887.
Каменев Н. П. Положение о больницах для душевнобольных. Опыт проекта. Спб, 1890.
Каменев Н. П. О призрении душевнобольных в гор. Туле. Тула, 1897.
Каменев Е. Н. Биография Н. П. Каменева. (Рукопись хранится в музее Тульской областной психиатрической больницы.)
Юдин Т. И. Очерки истории отечественной психиатрии. М. , 1951.
